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2018年中医助理医师《方剂学》练习题及答案(1)

日期: 2020-07-13 09:50:15 作者: 张嘉懿

一、A1型题

1、下列各项中不符合方剂组成原则要求的是

A、辨证审因,随证立法,依法制方

B、方中诸药,主次有序,分工合作

C、君药的药量在全方总药量中所占比例最大

D、君药的数量不宜过多,药量相应较大

E、不一定君臣佐使俱全,但君药不可缺少

【正确答案】 C

【答案解析】 君药的药味较少,而且不论何药在作为君药时,其用量比之作为臣、佐、使药应用时要大。

2、下列各项中符合方剂组成原则要求的是

A、每方必须君、臣、佐、使俱全

B、方中诸药均须有相应的针对症状

C、方中必有一药专作引经之用

D、君药的用量必须在全方总药量中所占比例最大

E、方中诸药既须主次有序,各司其职,又须密切配合,相与宣摄

【正确答案】 E

【答案解析】 方剂不是药物的随意堆砌,它是依据辨证与治法的需要,将药物有原则、有目的地配合在一起。在遣药组方时并没有固定的程式,既不是每一种意义的臣、佐、使药都必须具备,也不是每味药只任一职。任何方剂组成中,君药不可缺少,君药的药味较少,且不论何药在作为君药时,其用量比之作为臣、佐、使药应用时要大。

3、下述各类药物中不属于佐药范畴的是

A、配合君臣药加强治疗作用的药物

B、引导诸药至病所的药物

C、用以消除或减低君臣药毒性的药物

D、用以制约君臣药峻烈之性的药物

E、针对次要兼证、兼病或某一症状发挥治疗作用的药物

【正确答案】 B

【答案解析】 佐药有三种意义。①佐助药,即配合君、臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要兼证的药物;②佐制药,即用以消除或减弱君、臣药物的毒性,或能制约君、臣药物峻烈之性的药物;③反佐药,即病重邪甚,可能拒药时,配伍与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物,以防止药病格拒。B选项属于使药的范畴。

4、“君药分量最多”的正确理解是

A、君药药量在全方药物总量中所占比例最大

B、方中君药用量最大、作用最强

C、君药必是方中用量最大的药物之一

D、方中君药比其作为臣佐使药的用量相应较大

E、各君药用量之和在全方总药量中所占比例最大

【正确答案】 D

【答案解析】 所谓君药,李东垣《脾胃论》曰:“君药分量最多,臣药次之,佐使药又次之,不可令臣过于君。君臣有序,相与宣摄,则可以御邪除病矣。”君药是针对主病、主证起主要治疗作用的药物,是方剂组成中不可缺少的物。单味药治病用量较大方可见效,君药用量较大方可突出在方中的主导作用。

5、下列各项中不属于和法范畴的是

A、透达膜原

B、消食和胃

C、分消上下

D、调和营卫

E、舒肝和胃

【正确答案】 B

【答案解析】 和法是通过和解与调和的方法,使半表半里之邪,或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一种治法。适用于邪犯少阳、肝脾不和、寒热错杂等证。其中主要有和解少阳、透达膜原、调和肝脾、疏肝和胃、分消上下、调和肠胃等。消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水以及驱虫等方法,使气、血、痰、食、水、虫等渐积形成的有形之邪渐消缓散的一种治法。适用于饮食停滞、气滞血瘀、癥瘕积聚、水湿内停、痰饮不化、疳积虫积,以及疮疡痈肿等病证。B项“消食和胃”属消法范畴,不属于和法。因此本题答案选B。

6、决定方剂功用、主治的主要因素是

A、药物

B、配伍

C、剂量

D、剂型

E、用法

【正确答案】 A

【答案解析】 药物是决定方剂功用、主治的主要因素。当方剂中的药物增加或减少时,必然要使方剂组成的配伍关系发生变化,并由此导致方剂功用的改变。这种变化主要用于临床选用成方,其目的是使之更加适合变化了的病情需要。在主病、主证、基本病机,以及君药不变的前提下,改变方中的次要药物,以适应变化了的病情需要,即我们常说的“随症加减”。

7、下列各项中,属于使药功用范畴的是

A、缓和君、臣药之峻烈

B、消除或减低君、臣药之毒性

C、协助君臣药治疗兼证

D、针对某一症状发挥治疗作用

E、引药至病所或特定部位

【正确答案】 E

【答案解析】 使药有两种意义。一是引经药,即能引方中诸药至特定病所的药物;二是调和药,即具有调和方中诸药作用的药物。

8、下列各项中属于“反佐”范畴的是

A、寒药热服

B、热因热用

C、以泻代清

D、火郁发之

E、壮水制火

【正确答案】 A

【答案解析】 病人如果对药物产生格拒反应,我们就需要用和疾病性质相类似特性的药物,使药物能顺利进入到体内,发挥应有的治疗作用,这种方法,在中医上就称为“反佐”。比如说,疾病的性质是寒证,本来应该用热药进行治疗,但如果寒邪较重,它就会对热药产生格拒,使热药无法发挥应有的作用,这时我们就可以通过“反佐”的方法(如在大量热药中加入少量的寒凉药)来进行治疗。“热药冷服,寒药热服”也属于反佐的范畴,正常情况下是“热药热服,寒药冷服”。当患者拒药时,采用“热药冷服,寒药热服”。

9、下列哪一项不是丸剂的特点

A、不易变质

B、服用方便

C、吸收缓慢

D、药力持久

E、适用于慢性虚弱性病证

【正确答案】 A

【答案解析】 丸剂是将药物研成细粉或药材提取物,加入适宜的黏合剂制成球形的固体剂型。丸剂吸收较慢,药效持久,节省药材,便于患者服用与携带。一般说来,丸剂适用于慢性、虚弱性疾病。但也有丸剂药性比较峻猛者,多为芳香类药物与剧毒药物,不宜作汤剂煎服。若存放方式不恰当,或者超出保质期限,丸剂也会发生变质。故选A。

10、下列方剂中不属于汗法范畴的是

A、再造散

B、杏苏散

C、败毒散

D、普济消毒饮

E、升麻葛根汤

【正确答案】 D

【答案解析】 普济消毒饮清热解毒,疏风散邪,属清法。因此本题答案选D。


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